國家衛生(shēng)計生(shēng)委關(guān)于印發醫(yī)療機構設置規劃指導原則（2016-2020年）的通知

國衛醫(yī)發〔2016〕38号

各省、自治區、直轄市(shì)衛生(shēng)計生(shēng)委，新(xīn)疆生(shēng)産建設兵團衛生(shēng)局： 
　　為(wèi)貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發全國醫(yī)療衛生(shēng)服務(wù)體(tǐ)系規劃綱要（2015-2020年）的通知》（國辦發〔2015〕14号）等文件精神，指導各地加強“十三五”期間(jiān)醫(yī)療機構設置管理(lǐ)，依據《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例》及其實施細則有關(guān)要求，我委對1994年公布的《醫(yī)療機構設置規劃指導原則》進行了(le)修訂，形成了(le)《醫(yī)療機構設置規劃指導原則（2016-2020年）》(可從國家衛生(shēng)計生(shēng)委網站(zhàn)下(xià)載)。現(xiàn)印發給你們，請遵照執行。
 
　　附件：醫(yī)療機構設置規劃指導原則（2016-2020年）.doc
 
 
國家衛生(shēng)計生(shēng)委 
2016年7月(yuè)(yuè)21日

醫(yī)療機構設置規劃指導原則（2016-2020年）

根據《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例》、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發全國醫(yī)療衛生(shēng)服務(wù)體(tǐ)系規劃綱要（2015-2020年）的通知》（國辦發〔2015〕14号，以下(xià)簡稱《規劃綱要》）等規定，制定《醫(yī)療機構設置規劃指導原則（2016-2020年）》（以下(xià)簡稱《指導原則》）。地方各級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門要按照《指導原則》制定本行政區域《醫(yī)療機構設置規劃》（以下(xià)簡稱《規劃》）。醫(yī)療機構設置要充分(fēn)發揮政府宏觀調控和市(shì)場(chǎng)配置資源的作(zuò)用，進一(yī)步促進醫(yī)療衛生(shēng)資源優化(huà)配置，實現(xiàn)城鄉醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系協調發展，醫(yī)療服務(wù)能(néng)力全面增強，醫(yī)療服務(wù)公平性與可及性有效提升。
一(yī)、醫(yī)療機構設置規劃的含義
《規劃》是以區域内居民(mín)實際醫(yī)療服務(wù)需求為(wèi)依據，以合理(lǐ)配置、利用醫(yī)療衛生(shēng)資源，公平、可及地向全體(tǐ)居民(mín)提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)為(wèi)目的，将各級各類、不同隸屬關(guān)系、不同所有制形式的醫(yī)療機構統一(yī)規劃、設置和布局。有利于引導醫(yī)療衛生(shēng)資源合理(lǐ)配置，充分(fēn)發揮有限資源的最大效率和效益，建立結構合理(lǐ)、覆蓋城鄉，适應我國國情、人(rén)口政策和具有中國特色的醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系，為(wèi)人(rén)民(mín)群衆提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛生(shēng)服務(wù)。
二、醫(yī)療機構設置的基本原則
（一(yī)）公平可及原則。醫(yī)療機構服務(wù)半徑适宜，交通便利，形成全覆蓋醫(yī)療服務(wù)網絡，布局合理(lǐ)。從實際醫(yī)療服務(wù)需求出發，面向城鄉居民(mín)，注重科學性與協調性、公平與效率的統一(yī)，保障全體(tǐ)居民(mín)公平、可及地享有基本醫(yī)療衛生(shēng)服務(wù)。
（二）統籌規劃原則。各級各類醫(yī)療機構必須符合屬地醫(yī)療機構設置規劃和衛生(shēng)資源配置标準，局部服從全局，提高醫(yī)療衛生(shēng)資源整體(tǐ)效益。
（三）科學布局原則。明确和落實各級各類醫(yī)療機構功能(néng)和任務(wù)，實行“中心控制、周邊發展”，即嚴格控制醫(yī)療資源豐富的中心城區的公立醫(yī)院數量，新(xīn)增醫(yī)療機構鼓勵在中心城區周邊居民(mín)集中居住區，以及交通不便利、診療需求比較突出的地區設置。
（四）協調發展原則。根據醫(yī)療服務(wù)需求，堅持公立醫(yī)院為(wèi)主體(tǐ)，明确政府辦醫(yī)範圍和數量，合理(lǐ)控制公立醫(yī)院數量和規模。公立醫(yī)院實行“綜合控制、專科發展”，控制公立綜合醫(yī)院不合理(lǐ)增長，鼓勵新(xīn)增公立醫(yī)院以兒(ér)童、婦産、腫瘤、精神、傳染、口腔等專科醫(yī)院為(wèi)主。促進康複、護理(lǐ)等服務(wù)業快(kuài)速增長。
（五）中西(xī)醫(yī)并重原則。遵循衛生(shēng)計生(shēng)工作(zuò)基本方針，中西(xī)醫(yī)并重，保障中醫(yī)、中西(xī)醫(yī)結合、民(mín)族醫(yī)醫(yī)療機構的合理(lǐ)布局和資源配置，充分(fēn)發揮中醫(yī)在慢(màn)性病診療和康複領域的作(zuò)用。
三、醫(yī)療機構設置的主要指标和總體(tǐ)要求
（一(yī)）主要指标。醫(yī)療機構的設置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能(néng)力、千人(rén)口床位數（千人(rén)口中醫(yī)床位數）、千人(rén)口醫(yī)師數（千人(rén)口中醫(yī)師數）和千人(rén)口護士數等主要指标進行宏觀調控，具體(tǐ)指标值由各省、自治區、直轄市(shì)根據實際情況确定，但(dàn)不得超過《規劃綱要》控制指标。
2020年全國醫(yī)療機構設置規劃主要指标
主　要　指　标 2020年目标 指标性質
每千常住人(rén)口醫(yī)療衛生(shēng)機構床位數（張） 6 指導性
　　醫(yī)院 4.8 指導性
　　　　　公立醫(yī)院 3.3 指導性
　　　　　社會辦醫(yī)院 1.5 指導性
　　基層醫(yī)療衛生(shēng)機構 1.2 指導性
每千常住人(rén)口執業（助理(lǐ)）醫(yī)師數（人(rén)） 2.5 指導性
每千常住人(rén)口注冊護士數（人(rén)） 3.14 指導性
醫(yī)護比 1∶1.25 指導性
市(shì)辦及以上(shàng)醫(yī)院床護比 1∶0.6 指導性
縣辦綜合性醫(yī)院适宜床位規模（張） 500 指導性
市(shì)辦綜合性醫(yī)院适宜床位規模（張） 800 指導性
省辦及以上(shàng)綜合性醫(yī)院适宜床位規模（張） 1000 指導性

（二）總體(tǐ)要求。依據《規劃》設置醫(yī)療機構，堅持統籌兼顧、協調發展，嚴格調控公立醫(yī)院總體(tǐ)規模和單體(tǐ)規模，規範引導社會力量舉辦醫(yī)療機構，加強信息化(huà)建設，逐步構建以國家醫(yī)學中心和區域醫(yī)療中心為(wèi)引領，以省級醫(yī)療中心為(wèi)支撐，市(shì)、縣級醫(yī)院為(wèi)骨幹，基層醫(yī)療衛生(shēng)機構為(wèi)基礎,公立醫(yī)院為(wèi)主體(tǐ)、社會辦醫(yī)為(wèi)補充, 與國民(mín)經濟和社會發展水平相适應，與健康需求相匹配，體(tǐ)系完整、分(fēn)工明确、功能(néng)互補、密切協作(zuò)的整合型醫(yī)療衛生(shēng)服務(wù)體(tǐ)系和分(fēn)級診療就(jiù)醫(yī)格局。
1.完善城鄉醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系。明确各級各類醫(yī)療機構診療服務(wù)功能(néng)定位。完善以社區衛生(shēng)服務(wù)機構為(wèi)基礎的新(xīn)型城市(shì)醫(yī)療衛生(shēng)服務(wù)體(tǐ)系，建立城市(shì)醫(yī)院與社區衛生(shēng)服務(wù)機構的分(fēn)工協作(zuò)機制；進一(yī)步健全以縣級醫(yī)院為(wèi)龍頭，鄉鎮衛生(shēng)院和村(cūn)衛生(shēng)室為(wèi)基礎的農(nóng)村(cūn)醫(yī)療服務(wù)網絡；促使城市(shì)各級各類醫(yī)院、社區衛生(shēng)服務(wù)機構、縣級醫(yī)院、鄉鎮衛生(shēng)院、村(cūn)衛生(shēng)室層次清晰，結構合理(lǐ)，功能(néng)到位，利于發揮整體(tǐ)效能(néng)，構建有序的分(fēn)級診療模式。
2.發展慢(màn)性病醫(yī)療機構。積極支持康複醫(yī)院、護理(lǐ)院（以下(xià)統稱慢(màn)性病醫(yī)療機構）發展，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區的部分(fēn)二級醫(yī)院轉型為(wèi)慢(màn)性病醫(yī)療機構。落實各級各類醫(yī)療機構急慢(màn)病診療服務(wù)功能(néng)，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛生(shēng)機構和慢(màn)性病醫(yī)療機構之間(jiān)建立起科學合理(lǐ)的分(fēn)工協作(zuò)機制，完善治療-康複-長期護理(lǐ)服務(wù)鏈，為(wèi)患者提供連續性診療服務(wù)。
3.建立健全醫(yī)療急救網絡。設區的市(shì)設立一(yī)個(gè)急救中心。因地域或者交通原因，設區的市(shì)院前醫(yī)療急救網絡未覆蓋的縣（縣級市(shì)），可以依托縣級醫(yī)院或者獨立設置一(yī)個(gè)縣級急救中心。以急救中心（站(zhàn)）為(wèi)主體(tǐ)，與承擔院前醫(yī)療急救與突發事(shì)件緊急救援任務(wù)的網絡醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網絡，按照就(jiù)近、安全、迅速、有效的原則設立，統一(yī)規劃、統一(yī)設置、統一(yī)管理(lǐ)。縣級公立醫(yī)院設置重症醫(yī)學科，不具備條件的縣級公立醫(yī)院設置重症監護病房(fáng)，形成院前急救、急診、重症監護有效銜接。
4.鼓勵社會辦醫(yī)。加快(kuài)推進社會辦醫(yī)成規模、上(shàng)水平發展，将社會辦醫(yī)納入相關(guān)規劃，按照一(yī)定比例為(wèi)社會辦醫(yī)預留床位和大型設備等資源配置空間(jiān)。在符合規劃總量和結構的前提下(xià)，取消對社會辦醫(yī)療機構數量和地點的限制。優先設置審批社會力量舉辦的非營利性、資源稀缺的專科醫(yī)療機構。鼓勵具有中高級職稱的執業醫(yī)師舉辦私人(rén)診所，探索成立醫(yī)師工作(zuò)室（站(zhàn)）。
5.推進醫(yī)療衛生(shēng)和養老服務(wù)相結合。提高醫(yī)院為(wèi)老年患者服務(wù)的能(néng)力，有條件的二級以上(shàng)綜合醫(yī)院開設老年病科，做好(hǎo)(hǎo)老年病診療相關(guān)工作(zuò)。提高基層醫(yī)療衛生(shēng)機構康複、護理(lǐ)床位占比，鼓勵其根據服務(wù)需求增設老年養護、臨終關(guān)懷病床。
6.推進區域醫(yī)療資源共享。加強信息化(huà)建設，整合區域内現(xiàn)有醫(yī)療資源，推進同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。二級及以上(shàng)醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗、消毒供應中心等資源，向基層醫(yī)療衛生(shēng)機構和慢(màn)性病機構開放(fàng)。探索設置獨立的區域醫(yī)學檢驗機構、病理(lǐ)診斷機構、醫(yī)學影像檢查機構、消毒供應機構和血液淨化(huà)機構，逐步實現(xiàn)區域醫(yī)療資源共享。
7.建立中醫(yī)、中西(xī)醫(yī)結合、民(mín)族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系。充分(fēn)發揮中醫(yī)藥（民(mín)族醫(yī)藥）在疾病預防控制、應對突發公共衛生(shēng)事(shì)件、醫(yī)療服務(wù)中的作(zuò)用，加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設，促進中醫(yī)藥繼承和創新(xīn)。
四、醫(yī)療機構設置規劃的主要内容
　　  （一(yī)）現(xiàn)狀分(fēn)析。參照全國衛生(shēng)服務(wù)調查方案等，進行本區域醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)調查，确定本區域居民(mín)醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，綜合考慮城鎮化(huà)、人(rén)口分(fēn)布、地理(lǐ)交通環境、疾病譜等因素合理(lǐ)布局。
　　1.社會經濟發展概況。包括人(rén)口數量、人(rén)口結構（年齡、性别）、經濟發展水平、國民(mín)生(shēng)産總值、人(rén)均收入和支出水平等内容。
　　2.醫(yī)療服務(wù)需求分(fēn)析。包括服務(wù)半徑、年因傷病就(jiù)診人(rén)次、居民(mín)兩周就(jiù)診率、居民(mín)住院率、年急診人(rén)次、年住院人(rén)次、年手術人(rén)次、住院患者住院總天數。
　　3.醫(yī)療資源分(fēn)析。包括醫(yī)療機構、醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)（醫(yī)師、藥師、護士及醫(yī)技人(rén)員(yuán)）、醫(yī)療技術、醫(yī)療設備、醫(yī)療費用等。現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構總數、分(fēn)級、分(fēn)類、總床位與分(fēn)級床位數、利用狀況、各專科主要病種(及病情分(fēn)型)等；現(xiàn)有各類衛生(shēng)專業技術人(rén)員(yuán)總數、分(fēn)類、工作(zuò)負荷、工作(zuò)效率等；衛生(shēng)總費用、衛生(shēng)總費用/各醫(yī)院建築面積總數(平方米)和衛生(shēng)總費用/各醫(yī)院病床總數等。
　　（二）明确健康影響因素。在現(xiàn)狀分(fēn)析的基礎上(shàng)，依據疾病順位、死因順位等，查找本區域居民(mín)的主要健康問題及其影響因素(包括醫(yī)療服務(wù)供需狀況、醫(yī)療事(shì)業發展和社會影響等)，确定本區域醫(yī)療機構合理(lǐ)設置的思路(lù)。
　　1.醫(yī)療服務(wù)供需狀況。通過推算(suàn)醫(yī)療服務(wù)利用與本區域居民(mín)的醫(yī)療服務(wù)需求(居民(mín)年患病人(rén)次,年慢(màn)性病患病人(rén)數,年患病總日數,年卧床總日數)之間(jiān)的差距，判斷醫(yī)療服務(wù)供需是否平衡。
　　2.醫(yī)療事(shì)業發展情況。醫(yī)療技術的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋範圍的擴大，對居民(mín)潛在醫(yī)療服務(wù)需求産生(shēng)的影響。
　　3.社會經濟發展因素。随着社會經濟發展，居民(mín)收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長，對醫(yī)療服務(wù)産生(shēng)的影響。
    （三）确定醫(yī)療機構的設置。依據（一(yī)）和（二）的分(fēn)析，綜合考慮分(fēn)級診療格局、支付能(néng)力、醫(yī)療服務(wù)可及性、轉化(huà)成為(wèi)服務(wù)需求的潛力，分(fēn)年度預測、規劃醫(yī)療服務(wù)需求，确定所需要的醫(yī)療機構級别、類别、數量、規模及分(fēn)布，确定必需床位總數和必需醫(yī)師、護士總數。醫(yī)療機構設置要明确公立醫(yī)院的設置與發展規劃，發揮公立醫(yī)院的主導地位，為(wèi)社會力量舉辦醫(yī)療機構預留空間(jiān)。
1.必需床位數。
（1）普通床位數按下(xià)列公式計算(suàn)：
∑（A×B+C-D） × 1
床位使用率  床位周轉次數
其中：∑表示總和，A表示以年齡劃分(fēn)的分(fēn)層地區人(rén)口數（人(rén)口數應是戶籍人(rén)口、暫住人(rén)口及流動人(rén)口日平均數之和）；
B為(wèi)以年齡劃分(fēn)的住院率，按每5年劃分(fēn)年齡段;
　　C為(wèi)其它地區流入本區域的住院患者；
D為(wèi)本地區去外地的住院患者數。
（2）各專科床位數的計算(suàn)：按照上(shàng)述公式中的收治率、床位使用率、住院患者數以各專科收治率、床位使用率、住院患者數替換即可。專科床位數包括專科醫(yī)院床位和綜合醫(yī)院中的專科病房(fáng)床位，按照人(rén)口總數及其構成、居民(mín)的專科疾病發病情況、服務(wù)半徑、醫(yī)療衛生(shēng)資源狀況确定。尚未具備條件進行精細測算(suàn)的，可參照各科專科床位1張/千人(rén)口計。
（3）各級各類醫(yī)療機構床位數的确定：根據分(fēn)級診療格局，前瞻性論證不同級别醫(yī)院應就(jiù)診的各專科病種，然後由各專科病種床位數分(fēn)别計算(suàn)出各級醫(yī)院床位數,為(wèi)應急突發公共衛生(shēng)事(shì)件預留一(yī)定床位。
    2.必需醫(yī)師數。根據當地醫(yī)療需求，研究确定區域内醫(yī)師總數，分(fēn)科醫(yī)師數。根據實際情況，确定各級各類醫(yī)療機構醫(yī)師配置數量。
　　3.必需護士數。根據當地醫(yī)療需求，确定區域内護士總數。根據實際情況，确定醫(yī)療機構護士配置數量。
　　4.醫(yī)療機構的布局。醫(yī)療機構的布局要滿足各層次醫(yī)療服務(wù)需求，有利于形成分(fēn)級診療模式，便于居民(mín)就(jiù)診和轉診。
　　（四）确定醫(yī)療技術的配置。根據醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重疾病情況、醫(yī)療機構功能(néng)定位、技術特點，合理(lǐ)配置醫(yī)療技術資源，加強事(shì)中、事(shì)後監管，确保醫(yī)療安全。
　　（五）設計制作(zuò)醫(yī)療機構現(xiàn)狀圖和設置規劃圖。加強與城市(shì)規劃部門溝通協調，根據現(xiàn)有區域内醫(yī)療機構布局，結合服務(wù)人(rén)口半徑和實際醫(yī)療需求，加強對區域内醫(yī)療機構的宏觀調控和動态管理(lǐ)。
五、公立醫(yī)院設置的基本規則
（一(yī)）合理(lǐ)設置公立綜合醫(yī)院數量。公立醫(yī)院的設置要綜合考慮當地城鎮化(huà)、人(rén)口分(fēn)布、地理(lǐ)交通環境、疾病譜、突發事(shì)件應對等因素合理(lǐ)布局，實施分(fēn)區域制定床位配置原則。在縣級區域，原則上(shàng)設置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西(xī)醫(yī)結合醫(yī)院、民(mín)族醫(yī)醫(yī)院等），50萬人(rén)以上(shàng)的縣可适當增加縣級公立醫(yī)院數量。在地市(shì)級區域，每100萬-200萬人(rén)口設置1-2個(gè)地市(shì)辦綜合醫(yī)院，服務(wù)半徑一(yī)般為(wèi)50公裏左右，地廣人(rén)稀地區人(rén)口規模可以适當放(fàng)寬；在省級區域劃分(fēn)片區，每1000萬人(rén)口規劃設置1-2個(gè)綜合醫(yī)院，地廣人(rén)稀地區人(rén)口規模可以适當放(fàng)寬。在全國規劃布局若幹國家醫(yī)學中心和區域醫(yī)療中心，在省級根據醫(yī)療服務(wù)實際需要設置職業病和口腔醫(yī)院。省、地市(shì)、縣均設置１所政府舉辦标準化(huà)的婦幼保健機構。在地市(shì)級以上(shàng)，根據醫(yī)療服務(wù)實際需求，設置兒(ér)童、精神、婦産、腫瘤、傳染病、康複等專科醫(yī)院，服務(wù)人(rén)口多且地市(shì)級醫(yī)療機構覆蓋不到的縣（市(shì)、區）可根據需要建設精神專科醫(yī)院，形成功能(néng)比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系。
（二）嚴格控制公立醫(yī)院單體(tǐ)（單個(gè)執業點）床位規模的不合理(lǐ)擴張。公立醫(yī)院根據其功能(néng)定位和服務(wù)能(néng)力，合理(lǐ)設置科室和病區數量。每個(gè)病區床位規模不超過50張。新(xīn)設置的縣辦綜合醫(yī)院（單個(gè)執業點，下(xià)同）床位數一(yī)般以500張左右為(wèi)宜，50萬人(rén)口以上(shàng)的縣可适當增加，100萬人(rén)口以上(shàng)的縣原則上(shàng)不超過1000張；新(xīn)設置的地市(shì)辦綜合醫(yī)院床位數一(yī)般以800張左右為(wèi)宜，500萬人(rén)口以上(shàng)的地市(shì)可适當增加，原則上(shàng)不超過1200張；新(xīn)設置的省辦及以上(shàng)綜合醫(yī)院床位數一(yī)般以1000張左右為(wèi)宜，原則上(shàng)不超過1500張。專科醫(yī)院的床位規模根據實際需要設置。省級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門确定設置床單元建築面積、門診量/門診建築面積的最低(dī)控制标準。
 （三）重點控制三級綜合醫(yī)院床位數。原則上(shàng)各省、自治區、直轄市(shì)三級綜合醫(yī)院床位總數不得超過區域醫(yī)療機構床位總數的30%，不超過區域醫(yī)院床位總數的35%。充分(fēn)發揮三級醫(yī)院在醫(yī)學科學、技術創新(xīn)和人(rén)才培養等方面的引領作(zuò)用，重點承擔急危重症、疑難複雜疾病的診療任務(wù)。在設置審批三級綜合醫(yī)院時(shí)，要引導三級綜合醫(yī)院提高手術科室和重症醫(yī)學專業床位規模及其所占比例。對于區域内三級綜合醫(yī)院平均住院日超過8天的，原則上(shàng)不得新(xīn)增設三級綜合醫(yī)院，不得增加已有三級綜合醫(yī)院床位數量。
六、醫(yī)療機構設置規劃制定權限和程序
各級地方衛生(shēng)計生(shēng)行政部門（含中醫(yī)藥行政部門）在同級政府領導下(xià)，具體(tǐ)負責《規劃》的制定和組織實施。省級和縣級《規劃》要以設區的市(shì)級《規劃》為(wèi)基礎。《規劃》制定權限和程序包括：
（一(yī)） 縣級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門。
1.在設區的市(shì)級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門規劃框架内，拟訂、論證本縣醫(yī)療機構設置規劃方案，上(shàng)報(bào)設區的市(shì)級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門；
2.按照規劃方案進行縣級醫(yī)療機構配置布局；
3.按照設區的市(shì)級《規劃》，将有關(guān)本縣的醫(yī)療機構設置部分(fēn)報(bào)縣級政府批準實施。
（二） 設區的市(shì)級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門。
1.拟訂、論證《規劃》方案；
    2.按照《規劃》方案組織進行具體(tǐ)工作(zuò)；
3.在省級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門宏觀調整和縣級醫(yī)療機構配置布局完成之後，形成《規劃》定稿，報(bào)設區的市(shì)級人(rén)民(mín)政府批準實施；
4.組織《規劃》的實施。
（三）省級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門。
1.在設區的市(shì)制訂《規劃》時(shí)，省級衛生(shēng)計生(shēng)行政部門提出宏觀調控的指導意見；
2.按照國家有關(guān)規定和政策、本省實際，綜合各設區的市(shì)級《規劃》，制定省級《規劃》；
3.将省級《規劃》報(bào)省級政府批準實施；
4.組織《規劃》的實施。
七、醫(yī)療機構設置規劃的更新(xīn)
《規劃》每5年更新(xīn)一(yī)次，根據考核評價的情況和當地社會、經濟、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發展變化(huà)情況，對所定指标進行修訂。更新(xīn)的《規劃》要按上(shàng)述程序審核、批準、發布、實施。